Контакты
Т рихомониаз (трихомоноз, трихомонадный кольпит)
Трихомоноз
Причиной трихомоноза является простейшее трихомонада (амёба – это другой представитель того же типа).
Симптомы . Трихомоноз с равной частотой поражает как мужчин, так и женщин, но у мужчин эта инфекция протекает почти всегда бессимптомно. В результате, сами того не зная, носители инфекции мужского пола могут стать распространителями трихомоноза. У женщин, напротив, трихомоноз ярко проявляется сливкообразными, густыми, обладающими неприятным запахом выделениями из влагалища. Часто отмечаются зуд и боль при мочеиспускании. Если острый процесс переходит в хронический, женщине досаждают только бели и неприятные ощущения во влагалище перед и после менструации.
Заражение . как правило, происходит половым путём. Редкие случаи неполового заражения встречаются большей частью у девочек – через различные предметы (чужие мочалки, полотенца и др.), загрязнённые выделениями больного человека. Урогенитальные трихомонады в комочках гноя или слизи живут несколько часов. Инкубационный период составляет 5-15 дней.
Лечение проводится по назначению и под контролем врача (венеролога, гинеколога или уролога). Необходимо одновременно лечить обоих супругов (или половых партнеров), даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Как правило, применяют противотрихомонадные средства общего действия: метронидазол, тинидазол и др. Женщинам в первой половине беременности и кормящим матерям эти средства не назначают. При непереносимости противотрихомонадных средств общего действия или противопоказаниях к их применению, а также дополнительно к общему лечению при хроническом течении трихомоноза, а иногда и при остром течении для ускорения разрешения воспалительного процесса проводят местное лечение препаратами нитазола, трихомонацида, октилина и др. При остром трихомонадном кольпите могут быть назначены влагалищные спринцевания настоем ромашки или шалфея. При хроническом трихомонадном кольпите и цервиците показаны влагалищные спринцевания 2% раствором молочной кислоты или раствором фурацилина (1: 5000) с последующим осушением и смазыванием стенок влагалища и канала шейки матки взвесью, в состав которой входят йод, йодид калия, гидрокарбонат натрия, глицерин. При хроническом трихомонадном уретрите (как у женщин, так и у мужчин) в ряде случаев используют капельное введение в мочеиспускательный канал (инстилляции) лекарственной смеси, содержащей осарсол, при отсутствии эффекта - смазывание слизистой оболочки раствором Люголя на глицерине. Перед инстилляцией лекарственной смеси мочеиспускательный канал промывают растворами оксицианида ртути (1: 5000-10000), этакридина лактата (1: 2000) и др. При трихомонадном бартолините, сопровождающемся развитием псевдоабсцесса большой железы преддверия влагалища, проводится оперативное лечение. При гнойных выделениях из выводного протока большой железы преддверия влагалища в него с помощью шприца с затупленной иглой вводят 3% раствор метиленового синего или раствор хлоргексидина (1: 5000).
В первой половине беременности местное лечение проводят раствором фурацилина (1: 5000), 1% эмульсией синтомицина, 3% водным раствором метиленового синего, 2, 5% суспензией или аэрозолем нитазола. Этими растворами обрабатывают влагалище и вход в мочеиспускательный канал.
Критериями излечённости считают исчезновение клинических симптомов трихомоноза и отсутствие трихомонад при контрольных бактериологических исследованиях материала из различных отделов мочеполовой системы, которые проводят на протяжении 2-3 месяцев у мужчин, 3 месяцев - у девочек, 3 менструальных циклов - у женщин (на 4- 5-й день менструального цикла).
Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. Неизлеченный трихомоноз у женщин способствует развитию лейкоплакии и крауроза вульвы, у мужчин при наличии баланопостита может привести к фимозу, парафимозу.
Профилактика заключается главным образом в исключении случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены, своевременном выявлении и лечении больных трихомонозом и трихомонадоносителей.
Выздоравливайте!
