ВЗОМТ. Трихомоноз
Трихомоноз (трихомониаз, урогенитальный трихомониаз, трихомонадная инфекция ) – инфекционное заболевание мочеполовых органов ( ВЗОМТ ), вызываемое Trichomonas vaginalis (трихомонада вагинальная) и передаваемое половым путем ( ИППП ).
Трихомоноз с наличием симптомов у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Рост заболеваемости трихомонозом наблюдается с ростом числа половых партнеров.
Пути передачи
Трихомоноз относится к числу заболеваний, передающихся половым путем, поэтому половой контакт – в частности, появление нового полового партнера, наличие нескольких половых партнеров и контакт с инфицированным партнером при отсутствии барьерной контрацепции - является основным путем передачи инфекции среди взрослых.
Вопрос о контактно-бытовом инфицировании (через предметы быта, туалетные сиденья, полотенца, медицинский инструментарий) остается открытым: описаны единичные случаи инфицирования трихомонозом при нарушении правил личной гигиены.
Прочими факторами риска являются заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе и инъекционные наркотики .
Поражая только влагалище или уретру пациента, урогенитальный трихомоноз протекает бессимптомно в 50-75% случаев.
У женщин урогенитальный трихомоноз проявляется в виде трихомонадного вагинита и уретрита .
Трихомонадный вагинит представляет собой поражение влагалища, характеризующееся сильным зудом и обильными «пенистыми» слизисто-гнойными выделениями .
Трихомонадный уретрит – заболевание, которое проявляется воспалением мочеиспускательного канала, сопровождающееся белесоватыми пенистыми выделениями и зудом .
При длительном трихомонозе в отсутствие какого-либо лечения у пациентов также наблюдаются поражения кожи наружных половых органов . которые проявляются в виде красных пятен, поверхностных эрозий и язвенных поражений и сопровождаются жжением и зудом.
Осложнения
Как и любое другое инфекционновоспалительное заболевание трихомоноз может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям, среди которых:
- Бесплодие;
- Патологии беременности и родов (преждевременные роды);
- Повышенная восприимчивость к прочим ИППП;
Диагностика
В идеале все женщины с жалобами на нехарактерные выделения из половых путей должны быть обследованы на Trichomonas vaginalis . Дополнительными показаниями к проведению лабораторного исследования являются обнаружение Trichomonas vaginalis у полового партнера, тяжелопротекающий или рецидивирующий вульвовагинит, наличие факторов риска.
Диагноз «трихомоноз» устанавливается на основании осмотра и результатов лабораторной диагностики:
- Микроскопического исследования мазка;
- Бактериологического посева отделяемого из цервикального канала для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
- ПЦР диагностики и исследования на другие ИППП.
Лечение трихомоноза показано при положительном результате любого из проведенных лабораторных анализов на наличие Trichomonas vaginalis и, как правило, проводится обоим половым партнерам.
Местное лечение назначают одновременно с препаратами системного действия. Во время лечения партнерам рекомендовано воздержаться от половых контактов. Контроль результатов лечения проводят через неделю после окончания курса терапии, а также после менструации.
О положительном исходе лечения можно говорить, если:
- исследование материала (мазка) указывает на отсутствие инфекции;
- благоприятные результаты лабораторного исследования сохраняются на протяжении 2–3 менструальных циклов;
- отсутствуют симптомы трихомонадной инфекции;
- лечение проведено обоим половым партнерам.
В большинстве случаев (72 %) заражение трихомонозом происходит только при случайных половых контактах. Профилактика трихомониаза сводится к следующим правилам:
- использование барьерных методов контрацепции;
- внимательное соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное обследование на ИППП;