ВЗОМТ. Трихомоноз

Трихомоноз (трихомониаз, урогенитальный трихомониаз, трихомонадная инфекция ) – инфекционное заболевание мочеполовых органов ( ВЗОМТ ), вызываемое Trichomonas vaginalis (трихомонада вагинальная) и передаваемое половым путем ( ИППП ).

Трихомоноз с наличием симптомов у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Рост заболеваемости трихомонозом наблюдается с ростом числа половых партнеров.

Пути передачи

Трихомоноз относится к числу заболеваний, передающихся половым путем, поэтому половой контакт – в частности, появление нового полового партнера, наличие нескольких половых партнеров и контакт с инфицированным партнером при отсутствии барьерной контрацепции - является основным путем передачи инфекции среди взрослых.

Вопрос о контактно-бытовом инфицировании (через предметы быта, туалетные сиденья, полотенца, медицинский инструментарий) остается открытым: описаны единичные случаи инфицирова­ния трихомонозом при нарушении правил личной гигиены.

Прочими факторами риска являются заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе и инъекционные наркотики .

Поражая только влагалище или уретру пациента, урогенитальный трихомоноз протекает бессим­птомно в 50-75% случаев.

У женщин урогенитальный трихомоноз проявляется в виде трихомонадного вагинита и уретрита .

Трихомонадный вагинит представляет собой поражение влагалища, характеризующееся сильным зудом и обильными «пени­стыми» слизисто-гнойными выделениями .

Трихомонадный уретрит – заболевание, которое проявляется воспалением мочеиспускательного канала, сопровождающееся белесоватыми пенистыми выделениями и зудом .

При дли­тельном трихомонозе в отсутствие какого-либо лечения у пациентов также наблюдаются поражения кожи наружных половых органов . которые проявляются в виде красных пятен, поверхностных эрозий и язвенных пора­жений и сопровождаются жжением и зудом.

Осложнения

Как и любое другое инфекционновоспалительное заболевание трихомоноз может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям, среди которых:

  • Бесплодие;
  • Патологии беременности и родов (преждевременные роды);
  • Повышенная восприимчивость к прочим ИППП;

Диагностика

В идеале все женщины с жалобами на нехарактерные выделения из половых путей должны быть обследованы на Trichomonas vaginalis . Дополнительными показаниями к проведению лабораторного исследования являются обнаружение Trichomonas vaginalis у полового партнера, тяжелопротекающий или рецидивирующий вульвовагинит, наличие факторов риска.

Диагноз «трихомоноз» устанавливается на основании осмотра и результатов лабораторной диагностики:

  • Микроскопического исследования мазка;
  • Бактериологического посева отделяемого из цервикального канала для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР диагностики и исследования на другие ИППП.

Лечение трихомоноза показано при положительном результате любого из проведенных лабораторных анализов на наличие Trichomonas vaginalis и, как правило, проводится обоим половым партнерам.

Местное лечение назначают одновременно с препаратами системного действия. Во время лечения партнерам рекомендовано воздержаться от половых контак­тов. Контроль результатов лечения проводят через неделю после окончания курса терапии, а также после менструации.

О положительном исходе лечения можно говорить, если:

  • исследование материала (мазка) указывает на отсутствие инфекции;
  • благоприятные результаты лабораторного исследования сохраняются на протяжении 2–3 менструальных циклов;
  • отсутствуют симптомы трихомонадной инфекции;
  • лечение проведено обоим половым партнерам.

В большинстве случаев (72 %) заражение трихомонозом происходит только при случайных половых контактах. Профилактика трихомониаза сводится к следующим правилам:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • внимательное соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное обследование на ИППП;