Трихомонада и трихомониаз

Трихомониаз (устар. - трихомоноз) – заболевание мочеполовой системы, вызваемое простейшим одноклеточным паразитом - трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis). которая способна жить только в мочеполовом тракте и, соответственно, практически никогда не приводит к поражению других систем. Известны единичные случаи развития инфекционного процесса в других органах (например, у пациентов с СПИД)

Возбудитель

Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — паразитическое простейшее, относящееся к классу жгутиковых. То есть Т. не бактерия, а одноклеточное животное, поэтому большинство антибактериальных препаратов не оказыют на нее никакого влияния. Это — типичный облигатный (обязательный) паразит человека, обитает во влагалище у женщин и уретре у мужчин. однако в некоторых случаях способен проникать и в верхние отделы мочеполовой системы.

Особенности возбудителя:

  • Вне тела человека способна жить не более нескольких часов, при условии сохранения влажности.
  • Быстро погибает при высушивании, действии прямого солнечного света, нагревании.
  • Способна уходить от надзора иммунной системы, маскируясь под клетки хозяина.
  • Другие бактерии могут проникать внутрь трихомонады, где находят защиту от иммунной системы и лекарств. А благодаря своей подвижности, она способна заносить возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, в верхние отделы мочеполовой системы.
  • В свою очередь, инфекции, передающиеся половым путем, могут создавать более благоприятные условия для развития трихомонад. Наиболее благоприятные условия для данного паразита: анаэробная среда, pH 5,2 – 6,2.
  • Способна повреждать эпителиальный барьер, что снижает его защитную функцию, облегчая тем самым инфицирование другими ИППП. в том числе и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) .

Пути проникновения

Основым механизмом передачи является - половой путь. Источником инфекции служит больной человек, либо трихомонадоноситель. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию. Инкубационный период (период от инфицирования до развития первых симптомов) составляет, в среднем 10 дней (от 2 дней до 2 мес.). Теоретически заражение контактно-бытовым путем (полотенца, нижнее белье…) возможно, однако маловероятно по причине низкой выживаемости трихомонады вне организма.

Симптомы трихомониаза

Чаще заболевание протекает с незначительно выраженными жалобами, либо симптомы отсутствуют. При остром процессе имеют место выраженные клинические проявления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, выделяют острое, подострое или торпидное течение свежего трихомониаза. Острое течение характеризуется обильными, часто пенистыми выделениями, неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексе. Со временем симптомы могут стихнуть, но это не значит, что наступило выздоровление. Острая форма более характера для женщин.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно (трихомонадоносительство). У части мужчин развивается трихомонадный уретрит. который проявляется болями и жжением при мочеиспускании, могут иметь место неприятные ощущение после полового контакта (диспареуния), выделения из уретры .

Симптомы трихомониаза у женщин:

  • Выделения из влагалища желтого, зеленого или серого цвета, часто пенистые, обильные, с неприятным запахом. Количество и характер выделений меняется в зависимости от остроты процесса.
  • Зуд в области половых органов.
  • Дискомфорт и боли во время секса (диспареуния).
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Покраснение влагалища и вульвы.
  • Симптом земляничной шейки.
  • Иногда отмечаются боли внизу живота.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство — возбудитель определяются лабораторными методами диагностики, но проявлений болезни нет.

Осложнения у мужчин:

Осложнения у женщин:

  • Повышается риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.
  • Увеличение риска передачи других инфекций. В том числе ВИЧ-инфекции и генитального герпеса .
  • Повышается риск развития рака шейки матки.
  • Воспалительные процессы органов малого таза. Что в свою очередь может привести к развитию женского бесплодия (в том числе трубное бесплодие).

Диагностика

  • Микроскопия (мазки от больного сразу же изучают под микроскопом, чувствительность не превышает 60%).
  • Культуральный метод (метод отличается точностью, но является рутинным и требует временных затрат).
  • Иммунологические методы.
  • ПЦР (чувствительный и быстрый метод, может обнаружить ДНК трихомонад тогда, когда другие методы диагностики показали отрицательный результат).

Лечение трихомониаза

  • Лечение трихомонады необходимо вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений (симптомов).
  • При выявлении возбудителя, обязательным условием является обследование всех половых партнеров, а при необходимости лечение.
  • Трихомоноз может сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (хламидиоз. гонорея. микоплазмоз. уреаплазмоз. гарднерелла. вирус папилломы человека (ВПЧ). сифилис. ВИЧ) - что следует учитывать при диагностике и лечении.
  • Трихомонада не бактерия, а простейшее (одноклеточное) животное. Поэтому большинство антибиотиков на нее не действуют. Лечение основано на назначении препаратов группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол).
  • Препараты, назначаемые при этом заболевании (за исключение орнидазола), изменяют переработку алкоголя в печени. Прием алкоголя (даже в малых количествах) в период лечения может привести к серьезному отравлению.

    		•